アンケート
いつも人妻エクセレントをご利用いただきまして､誠に有り難うございます｡ 当店では､より一層のサービス向上のためアンケートを実地しております｡ ご協力頂きましたお客様には､次回1,000円割引を行なっております｡ お手数ではございますがぜひご協力お願いいたします。
お名前（ハンドルネーム可）
お電話番号
(例09012345678ハイフンを入れずに入力)
E-mail
当店のご利用頻度 初めて 2回～5回 6～10回 それ以上
対応した女の子の名前
指名 本指名をした ホームページ指名をした 指名していない
ご利用した日 今日 昨日 おととい それ以上前
サービス 非常に良い 良い 普通 いまいち 最悪
接客態度 非常に良い 良い 普通 いまいち 最悪
楽しめましたか？ 満足 まあまあ 普通 いまいち 最悪
良かった所、嬉しかった所、又は悪かった所がありましたらご記入ください。
女の子の点数 点（100点満点）
電話での説明で分かりづらい点はありましたか？ 料金の説明 プレイ説明 女の子の情報
特になし　 その他 (  )
お店の総合評価 点（100点満点）
その他ご意見ご感想がありましたらご記入ください。
　　 　
アンケートのご協力、ありがとうございました。